【新化县圳上镇人力资源和社会保障站】2021年医疗保险参保缴费工作正式启动

医疗保险参保缴费政策

（一）参保对象。城乡居民医保制度覆盖除职工基本医疗保险参保人员以外的其他所有城乡居民，包括农村居民、城镇非从业居民、在校学生、在县域内取得居住证的常住人口、在内地（大陆）居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民、在内地（大陆）就读的港澳台大学生。

（二）个人缴费标准。按照中央、省、市政策要求，2021年度我县城乡居民医保个人缴费标准为280元/人（要求以户为单位全员参保）。

（三）参保缴费时间。城乡居民按年度一次性缴纳基本医疗保险费。2021年度参保集中缴费期为2020年10月1日至2021年2月28日（以户为单位参保的可从2021年1月1日起享受医保待遇，经核实未以户为单位参保的从缴费的下个月起享受医保待遇）。延长新生儿参保缴费期，新生儿在出生90天内（含）由监护人凭户口簿或居住证、并使用户口簿或医学出生证明登记的新生儿本人真实姓名，按当年城乡居民医保个人缴费标准办理参保登记缴费手续后，可自出生之日起享受基本医疗保险待遇。新就业形态从业人员凭居住证初次参保居住地城乡居民医保的，不受集中参保缴费期限制，从缴费的下个月起享受医保待遇。因户籍变动等客观原因或特殊情形（具体指当年新迁入户口、复转军人、未及时就业的大中专毕业生、新生儿未在90天内参保缴费、社会福利机构新接收的弃婴儿、刑满释放人员、因劳动关系终止导致职工医保断保后需要参加城乡居民医保的人员、排查发现建档立卡脱贫户或边缘户未参保的）未能在规定时间内办理参保缴费手续的，可以按当年度城乡居民医保筹资标准（含个人缴费部分和财政补助部分）一次性足额缴纳基本医疗保险费，从缴费的下月起享受基本医疗保险待遇。未在规定缴费期内参保缴费的，原则上不得中途参保、享受医保待遇，确需参保的按当年度城乡居民医保筹资标准（含个人缴费和财政补助）一次性足额缴纳基本医疗保险费，从缴费之日起90天后享受基本医疗保险待遇。

（四）参保缴费方式。按照属地管理原则，城乡居民（含取得居住证的常住人口）未参加职工医保的，以家庭为单位（含中小学学生、学龄前儿童）在户籍所在地参保；在校的非新化籍学生以学校为单位在学校所在地整体参加城乡居民医保；已在本县参加了城镇职工医保的人员，不得同时参加城乡居民医保；已在本县外参加了城乡居民医保的，提供参保缴费凭证后可不以户为单位重复参保。

（五）参保资助政策。全面落实困难群众参保资助政策，建档立卡贫困人口、特困人员、低保对象、贫困残疾人等困难群众纳入城乡居民医保和大病保险制度覆盖范围。对特困人员、重度残疾人、孤儿参加城乡居民医保的个人缴费部分通过医疗救助渠道全额资助；对社会保障兜底脱贫对象参加城乡居民医保的农村居民个人缴费部分由医疗救助补助50%、财政补贴50%；对重点优抚对象参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分，由优抚医疗经费全额资助；对城乡低保对象、事实无人抚养儿童参加城乡居民医保的个人缴费部分，通过医疗救助等渠道给予50%的资助；对建档立卡贫困人口中的非低保对象参加城乡居民医保的个人缴费部分，由县财政统筹资助50%；边缘户、困境儿童按建档立卡贫困户标准的50%予以资助。

参保缴费流程

我县城乡居民基本医疗保险费征缴以“乡镇为单位，村组代收”方式为主，自主缴费方式为辅；以村组代收、银行端、手机APP线上缴费三种方式缴费。

（一）参保登记信息正确的城乡居民医保缴纳，由村组代收人员使用“湘税社保APP”为居民代缴，居民也可以自行前往银行柜台或使用“湘税社保APP”、“新化县医疗保障局”微信公众号等网上（掌上）银行缴费，或者微信上关注“湖南农业银行微银行”缴纳。

（二）参保登记信息有误且无法查询到人员参保信息或缴费信息的，先由代收人员准确登记好缴费人身份信息（主要包括证件类型、证件号码、姓名等）；再由代收人员到乡镇人社站将准确的人员参保信息录入医保业务系统进行数据修正，税务申报测算系统每天定期将修正后的人员应征信息发送至金三标准版系统（标准版）；最后由代收人员用湘税社保APP完成缴费。

 （三）参保对象为大中专院校在校学生的，采取代缴户（不同于虚拟户）的方式征收。先由各大中专院校将学生应缴费款集中征收；再由税务部门以学校为单位在金三核心系统做好代缴户税务登记，与金三标准版相关信息做好关联登记；随后学校将在校应缴费学生基础信息录入医保业务系统，由学校将核对后的已缴费学生及费款信息导入申报测算系统，并通过代缴户形式发送至金三标准版系统。